Autorizaciones previas de medicamentos

Varía según la aseguradora y el medicamento: de 24 horas a varias semanas. Lo que cambia con nosotros es que alguien le da seguimiento todos los días hasta que se aprueba, y usted puede ver exactamente en qué estado está cada una.

Una verificación de la cobertura del paciente, el estado en el formulario y el costo de bolsillo antes de que llegue a la farmacia, para que no haya sorpresas en el mostrador y el médico pueda ajustar si hace falta.

Preparamos y presentamos la apelación, mantenemos línea directa con el médico tratante para cualquier documentación clínica necesaria y le damos seguimiento, mientras en paralelo evaluamos al paciente para programas de asistencia.

Las autorizaciones de procedimientos e imágenes van atadas al agendamiento, así que corren en nuestra División de Servicios Compartidos junto a la verificación de seguros. Las de medicamentos siguen a la receta — farmacia, aseguradora, médico — y corren aquí, perseguidas a diario hasta su aprobación. Las prácticas que contratan ambas nunca tienen que averiguar cuál es cuál: nosotros la dirigimos.

Depende de su volumen y su mezcla de medicamentos — las prácticas con alto volumen de medicamentos de especialidad corren más apelaciones, por ejemplo. La consulta gratuita le entrega un número concreto, frente a lo que las autorizaciones atoradas le cuestan hoy en horas de personal y tratamientos que no arrancan.

Sí. Trabajamos dentro de los sistemas que ya usa — expediente electrónico, portales de autorización electrónica y plataformas de aseguradoras — y documentamos cada estado donde su equipo ya mira. Sin software nuevo que adoptar.

Sí. El onboarding de especialidad, la coordinación con programas hub y farmacias, la confirmación de entrega y el seguimiento de adherencia forman una línea de servicio propia dentro de la división.

Siempre. Cada cuenta mantiene una línea directa entre nuestros especialistas y el equipo que receta, porque la mayoría de las autorizaciones atoradas se mueve el mismo día en que alguien aporta el detalle clínico que faltaba. Esa línea es la razón por la que nuestras aprobaciones no duermen en colas.